Как узнать номер и серию страхового полиса ОМС

Узнать номер страхового полиса ОМС несложно. Его можно посмотреть непосредственно на полисе. И на бумажном полисе, и на карточке электронного полиса ОМС номер расположен на лицевой стороне.

Более подробную информацию о бумажном и электронном страховом полисе ОМС вы найдете в статье.

Бланк страхового полиса ОМС: когда появился

Бланк бумажного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) введен в обращение с 1 августа 2012 года на основании Письма ФФОМС от 23.07.2012 N 5409/91-И «О бланке бумажного полиса обязательного медицинского страхования».

Данное решение принято в целях обеспечения возможности для лиц, застрахованных по программе ОМС, удобного использования бумажного полиса ОМС, включая возможность его компактного сложения.

Законом «Об обязательном медицинском страховании» установлено, что полис ОМС является документом, удостоверяющим право гражданина на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В упомянутом законе указано, что единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

Где на бланке полиса можно увидеть его номер

В настоящее время в РФ существует два вида полиса ОМС: бумажный формата А5 и электронный в виде пластиковой карты. Для обеих форм полиса установлен единый образец.

О сходствах и отличиях электронного и бумажного полиса мы поговорим в следующем разделе статьи.

С формой бланка можно ознакомиться здесь.

Если говорить о номере каждой из форм страхового полиса ОМС, то этот номер расположен на лицевой стороне полиса. Это относится как к бумажному, так и электронному полису ОМС. Обращаем внимание на то, что серии полис не содержит. Имеется только номер. Причем, номер полиса «привязан» к конкретному гражданину.

Именно на лицевой стороне полиса можно посмотреть его номер. На бумажном полисе номер расположен на первой строке, расположенной сразу после заголовка «Полис обязательного медицинского страхования».

Бумажный страховой полис оформляется на бланке строгой отчетности. На оборотной стороне бланка в нижней части имеется определенная комбинация цифр. Но эта комбинация никакого отношения именно к номеру полиса ОМС не имеет. Так обозначается уникальный номер бланка бумажного страхового полиса.

Бумажная и электронная форма страхового полиса ОМС

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования установлены Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Эти требования начали действовать на территории РФ с 28 мая 2019 года.

В соответствии с требованиями к полису ОМС на территории РФ действуют полисы единого образца.

При этом полис единого образца может быть в форме бумажного или электронного полиса. Есть общие требования к бумажному и электронному полисам, и есть частные требования.

К общим требованиям относятся следующие:

  • бумажные и электронные полисы ОМС имеют лицевую и оборотную сторону;
  • бумажные и электронные полисы должны быть отпечатаны с двух сторон и иметь защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений/искажений графических элементов и персональных данных застрахованного лица, размещенных на нем.

Теперь — о частных требованиях.

К бумажному страховому полису обязательного медицинского страхования предъявляются следующие требования:

  1. бумажный полис представляет собой лист формата A5;
  2. лицевая сторона бумажного полиса заверяется подписью гражданина и содержит следующие сведения и персональные данные о нем:
    • номер полиса;
    • фамилию, имя, отчество (при наличии);
    • пол;
    • дату рождения;
    • срок действия полиса;
  3. на лицевой стороне бумажного полиса размещается штрих-код, содержащий следующие сведения о гражданине:
    • номер страхового полиса ОМС (именно на лицевой стороне его можно увидеть);
    • фамилию, имя, отчество (при наличии);
    • пол;
    • дату рождения;
    • место рождения;
    • срок действия полиса;
  4. оборотная сторона бумажного полиса ОМС заверяется подписью представителя страховой компании, печатью страховой компании и должна содержать сведения о страховой компании:
    • наименование, адрес (фактический) и телефон страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
    • дату регистрации гражданина в страховой компании;
    • фамилию (полностью), имя, отчество (при наличии) (инициалы) представителя страховой компании;
  5. оборотная сторона бумажного полиса ОМС обеспечивает возможность размещения сведений не менее чем о десяти случаях замены гражданином страховой компании.

К электронному полису страхования по программе ОМС предъявляются следующие требования:

  1. лицевая сторона карточки электронного полиса содержит номер полиса;
  2. оборотная сторона карточки содержит следующие сведения и персональные данные гражданина:
    • фамилию, имя, отчество (при наличии);
    • пол;
    • дату рождения;
    • срок действия полиса;
    • подпись гражданина;
    • фотографию застрахованного лица (для граждан в возрасте четырнадцати лет и старше).

Электронный полис страхования по программе ОМС обеспечивает возможность размещения электронного страхового приложения.

К упомянутому приложению предъявляются следующие требования:

  1. приложение должно обеспечивать авторизованный доступ гражданина к получению услуг по обязательному медицинскому страхованию;
  2. приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в электронный носитель информации (чип-модуль карточки) неизменяемых данных, а также функции по записи в электронный носитель информации (чип-модуль) изменяемых (дополняемых) данных;
  3. к неизменяемым данным относятся:
    • номер полиса;
    • фамилия, имя, отчество (при наличии);
    • пол;
    • дата рождения;
    • место рождения;
    • СНИЛС (для детей, являющихся гражданами РФ, в возрасте до четырнадцати лет, — при наличии);
    • срок действия полиса;
  4. к изменяемым (дополняемым) данным относятся:
    • основной государственный регистрационный номер (ОГРН) страховой организации в соответствии с Единым государственным реестром юридических лиц (ЕГРЮЛ);
    • код субъекта РФ, на территории которого застрахован гражданин, по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления (ОКАТО);
    • дата регистрации гражданина в страховой организации.

Электронное страховое приложение должно обеспечивать возможность хранения сведений не менее чем о десяти случаях замены гражданином страховой организации.

При наличии технической возможности однозначной идентификации гражданина в едином регистре застрахованных лиц идентификация граждан может осуществляться по предъявлении ими или их законными представителями документа, удостоверяющего личность гражданина.

юрист-советник