Как составить досудебную претензию в страховую компанию (на примере ОСАГО)

Как правило, досудебная претензия в страховую компанию касается требований по страховой выплате по ОСАГО либо по восстановительному ремонту. При составлении и подаче претензии страховщику указанные требования должны быть не только четко сформулированы, но и обоснованы.

Общие правила предъявления претензии страховщику

Бывает, что страховая компания не исполняет или ненадлежаще исполняет свои обязательства по договору ОСАГО. Компания может отказать в страховой выплате или уменьшить её размер. Компания нарушать свои обязательства по проведению ремонта автомобиля (несоблюдение сроков, некачественный ремонт).

В перечисленных выше случаях потерпевший имеет право на защиту своих прав. Но сразу обращаться в суд он не может. Сначала он должен предъявить страховщику письменную претензию. В претензии потерпевший (владелец автомобиля, водитель, вписанный в полис ОСАГО) должен изложить свои требования к страховой, а также их обоснование. Кроме того, к претензии надо приложить необходимые документы, перечень которых установлен нормативными документами.

Передать претензию в страховую компанию можно разными способами. Наиболее надежным способом является личная передача страховщику под расписку о принятии (для этого на копии претензии уполномоченное лицо компании ставит свою подпись и печать компании). Претензию можно отравить по почте заказным письмом с описью вложения. Ну, и, наконец, её можно переслать в электронной форме на адрес страховой компании, указанный на её официальном сайте.

Досудебная претензия в страховую о страховой выплате

Одной из форм страхового возмещения по ОСАГО является страховая выплата. Поэтому если страховая компания отказала в выплате или уменьшила её размер, то страховщику можно направить претензию с требованием о страховой выплате.

Обоснованием требования о страховой выплате могут являться, например, результаты независимой технической экспертизы, проведенной в отношении автомобиля. При проведении экспертизы определяется стоимость восстановительного ремонта автомобиля. Соответствующее заключение экспертизы необходимо приложить к претензии.

Рассмотрим ниже 2 примера требований:

• В первом примере страховщик вообще не произвел выплату. В связи с этим приведен пример требования о страховой выплате, как таковой (пример 1).
• Во втором примере страховщик выплату сделал. Но её величина не устроила пострадавшего. Приведен пример требования о доплате к страховой выплате (пример 2). При этом доплата рассчитана на основании заключения повторной экспертизы.

Обращаем внимание на то, что в примерах приведены не тексты претензий, а только фрагменты, отражающие требования, то есть фрагменты, содержащие суть требований. Фрагменты текста претензий с данными адресата, вступительные и заключительные фразы и т.п. в примерах не приводятся.

Согласно п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 1% от определенного в соответствии с указанным Федеральным законом размера страховой выплаты.

Заявление о страховой выплате было вручено страховщику «___» ________ 20__ г. До настоящего времени страховщик страховую выплату не произвел.

Согласно экспертному заключению от «___» ________ 20__ г. N __ стоимость восстановительного ремонта автомобиля «_________» гос. номер ______ с учетом износа заменяемых запасных частей и деталей составила _____ рублей.

На основании вышеизложенного прошу осуществить страховую выплату в размере _____ рублей, а также уплатить неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере, определяемом на день выплаты.

«___» __________ 20___ г. была произведена страховая выплата в сумме _________ рублей.

Согласно экспертному заключению от «___» ________ 20__ г. N __ стоимость восстановительного ремонта автомобиля «_____» гос. номер _____ составила _____ рублей с учетом износа заменяемых запасных частей и деталей.

На основании вышеизложенного прошу осуществить доплату страховой выплаты в размере _____ рублей.

Расчет доплаты:
_____ рублей (стоимость ремонта согласно экспертному заключению N __) — _____ рублей (выплаченное страховое возмещение) = _____ рублей.

Если в установленные сроки страховая компания не отреагировала на поданную претензию, то пострадавший может обращаться с исковым заявлением в суд.

Претензия о восстановительном ремонте автомобиля

Одной из форм страхового возмещения со стороны страховщика является восстановительный ремонт автомобиля. При реализации данной формы возмещения страховые компании иногда нарушают требования закона.

Нарушениями являются:

1. несоблюдение страховщиком срока выдачи направления на ремонт автомобиля;
2. несоблюдение со стороны станции технического обслуживания (СТО) срока проведения ремонта;
3. нарушения иных обязательств по проведению ремонта (например, некачественно произведенный ремонт).

При таких нарушениях потерпевший может обратиться к страховщику с претензией.

Если нарушаются сроки (как со стороны страховой по организации ремонта, так и со стороны СТО по проведению ремонта), то в претензии можно предъявить требование о выплате неустойки с приведением ее расчета.

Требования со стороны потерпевшего должны быть обоснованы. Поэтому к претензии надо приложить подтверждающие документы, например, направление на СТО с отметкой станции о принятии автомобиля в ремонт, акт приема-передачи отремонтированного автомобиля и т.п.

Что касается претензий по качеству выполненного ремонта, то основанием для претензии, как правило, является обнаружение недостатков в отремонтированном автомобиле в течение гарантийного срока. Такая претензия также направляется страховщику.

В претензию в этом случае надо включить описание обнаруженных недостатков и потребовать их устранения. К претензии желательно приложить заключение эксперта, подтверждающее выявленные недостатки.

Ниже приведен пример требования об устранении недостатков. Это – не текст претензии, а только фрагмент, отражающий требование. Полный текст претензии в примере не приводится.

Согласно абз. 9 п. 17 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответственность за несоблюдение станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, а также за нарушение иных обязательств по восстановительному ремонту транспортного средства потерпевшего несет страховщик, выдавший направление на ремонт.

Согласно п. 55 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 под иными обязательствами по восстановительному ремонту транспортного средства потерпевшего, за которые несет ответственность страховщик, следует понимать надлежащее выполнение станцией технического обслуживания работ по ремонту транспортного средства, в том числе выполнение их в объеме и в соответствии с требованиями, установленными в направлении на ремонт, а при их отсутствии — требованиями, обычно предъявляемыми к работам соответствующего рода.

В выполненном ремонте имеются следующие недостатки:
— _______________________________ ;
— _______________________________ ;
— _______________________________ .

На основании вышеизложенного прошу устранить имеющиеся недостатки в выполненном ремонте
в срок до «____» ________ 20___ г.

Если в установленные сроки страховая компания не отреагировала на поданную претензию, то пострадавший может обращаться с исковым заявлением в суд.