Как возместить утраченный заработок при несчастном случае

При повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве работник может рассчитывать на возмещение утраченного заработка. Более того, ему компенсируют также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Как правило, вред, причиненный жизни и здоровью работника, возмещают по условиям обязательного социального страхования. При условии, что работник исполнял обязанности по трудовому договору. Выплаты работнику по страхованию производят в виде:

• пособия по временной нетрудоспособности;
• единовременной и ежемесячной страховых выплат;
• оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника. Но только при наличии прямых последствий несчастного случая.

Бывает, что для компенсации причиненного вреда в полном объеме страхового возмещения недостаточно. Тогда работник может требовать от лица, причинившего вред, возмещения разницы между страховым возмещением и фактическим ущербом.

Порядок получения возмещения утраченного заработка описан ниже.

Как получить пособие и страховые выплаты

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивает территориальный орган СФР. Для его получения, в частности:

• сообщите работодателю номер листка нетрудоспособности (в некоторых случаях необходимо представить больничный на бумажном носителе)
• и представьте заявление и сведения о себе, если их не представляли при трудоустройстве. Или если содержащаяся в них информация изменилась.

Работодатель в свою очередь представляет в СФР документы, подтверждающие наступление страхового случая. Это может быть, например, акт о несчастном случае на производстве.

Передача таких документов о несчастном случае очень важна. Если работодатель их не представит, то размер пособия будет другим. Его размер будет равен пособию по обычному больничному. Однако если потом работодатель документы представит, то размер пособия пересчитают.

Больничный лист, как правило, формируют в виде электронного документа. Хотя есть исключения для некоторых категорий граждан, которым он оформляется на бумажном носителе. В личном кабинете гражданина на сайте СФР, а также на самом портале госуслуг доступна информация об электронных больничных. Также на Едином портале госуслуг запущен сервис электронных листков нетрудоспособности, позволяющий получать оповещения об:

• открытии больничных;
• их продлении;
• закрытии;
• и других изменениях.

При оформлении больничного убедитесь, что:

• в поле «код» строки «Причина нетрудоспособности» указан двухзначный код «02» – травма;
• в поле «доп код» указан дополнительный трехзначный код 018.

Для этих целей можно попросить выписку из электронного листка нетрудоспособности, которую медицинская организация обязана выдать.

Работодатель должен передать сведения в СФР не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом электронном больничном.

Возмещение утраченного заработка производит Социальный фонд России. В течение десяти рабочих дней после получения документов (сведений) он перечисляет пособие:

• на ваш банковский счет, указанный в заявлении либо в личном кабинете на Едином портале госуслуг,
• или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по вашему выбору.

Единовременная и (или) ежемесячные страховые выплаты СФР назначает на основании вашего заявления. Вы должны его подать в территориальный орган СФР и приложить необходимые документы.

СФР в течение десяти дней должен принять решение о назначении или об отказе в выплатах.

Как рассчитать размер утраченного заработка

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве вам выплачивают:

• за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления
• или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Размер пособия составляет 100% вашего среднего заработка.

Однако есть ограничения на максимальный размер данного пособия за полный календарный месяц. Он не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. С 01.02.2024 максимальный размер такой выплаты составляет 108784,04 руб.

Таким образом, выплату пособия засчитывают при возмещении утраченного заработка. Размер последнего включает все виды оплаты труда облагаемые НДФЛ. Однако, не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Также учитываются доходы от предпринимательской деятельности и авторский гонорар.

Если размер утраченного заработка равен размеру выплаченного пособия, то возмещение утраченного заработка не производят. Если же размер утраченного заработка выше, чем размер полностью выплаченного пособия, то образовавшуюся разницу должен возместить работодатель. Ведь именно он является причинителем вреда.

Хорошо, если работодатель не оспаривает ваше право на получение разницы между утраченным заработком и выплаченной суммой. В этом случае заключите с ним соглашение о выплате.

Возмещение утраченного заработка через суд

Работодатель может не согласиться с обязанностью компенсировать вам утраченный заработок и (или) с размером компенсации. Либо он может не отвечать на ваши обращения. В такой ситуации вы вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

Подготовьте исковое заявление. Укажите в нем, в частности, требование о взыскании утраченного заработка. А также изложите обстоятельства, на которых вы основываете свои требования.

Как взыскать компенсацию морального вреда при несчастном случае на производстве?

К исковому заявлению приложите:

• копию акта о несчастном случае по форме Н-1;
• копию заключения инспектора труда (при наличии);
• а также копии документов, подтверждающих несоразмерность страхового возмещения и причиненного вреда.

У вас есть выбор, в какой районный суд подать исковое заявление.

Вы можете подать заявление в районный суд по адресу работодателя, если это юридическое лицо. Либо по месту жительства работодателя, если он является физическим лицом.

Однако, если вы подаете иск о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья, то вы можете подать заявление в суд по вашему месту жительства или месту причинения вреда. Иск можно подать также в суд по месту исполнения трудового договора. Выбор суда принадлежит вам как истцу.

После вступления в силу решения суда вы можете получить исполнительный лист. А затем предъявить его для исполнения судебным приставам:

• по адресу работодателя (по адресу его представительства или филиала)
• или по месту нахождения имущества работодателя.

Исполнительный лист по вашему ходатайству суд может направить для исполнения в службу судебных приставов.