Бесплатное КТ по полису ОМС: как сделать

Бесплатную компьютерную томографию (КТ) делают по базовой или территориальной программе ОМС. Для прохождения исследований КТ необходимо получить направление от лечащего врача.

Кто дает направление на бесплатное КТ

Компьютерная томография (КТ) является одним из видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Право на бесплатное проведение КТ имеют все граждане России без исключения. Это следует из Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в соответствии с которым все граждане РФ имеют право на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

В свою очередь, ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя:

  • применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения;
  • ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Исследование с применением КТ может делаться, как в условиях стационара, то есть при нахождении пациента в больнице, так и в амбулаторных условиях. В данной статье мы рассматриваем только вариант получения направления на бесплатное исследование КТ в амбулаторных условиях.

Бесплатно пройти исследование КТ можно только при наличии соответствующих показаний. Наличие таких показаний является основным условием КТ без оплаты.

Направление на бесплатное КТ в общем случае выдает лечащий врач после обследования пациента установления факта медицинских показаний для исследования методом компьютерной томографии.

Однако лечащий врач не всегда может самостоятельно определить диагноз и показания (а также противопоказания). Поэтому показания и противопоказания до направления на проведение КТ в зависимости от сложившейся ситуации могут быть определены:

  • лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации, к которой прикреплен пациент;
  • врачами-специалистами консультативно-диагностических центров;
  • врачебной комиссией медицинской организации по представлению лечащего врача или врача-специалиста.

Так, например:

  • показаниями к проведению КТ шеи является патология щитовидной железы;
  • показаниями к исследованиям методом КТ позвоночника являются травма позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков;
  • показаниями КТ желудка является возможная опухоль.

Какие нужны документы

Для проведения КТ пациент должен собрать и представить в специализированный центр следующие медицинские документы:

1) направление по форме N 057/у-04 (его выдает, как правило, лечащий врач);

2) подписанное им согласие на проведение КТ;

3) выписку из медицинской карты, содержащую:

  • полный клинический диагноз;
  • вид требуемого исследования и показания для его проведения;
  • область исследования и его характер (с контрастным усилением или без него);
  • указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);
  • результаты ранее проведенного КТ (при наличии);
  • указание на аллергические реакции.

При направлении на КТ с контрастированием врач указывает в выписке дополнительную информацию, в частности, наличие или отсутствие беременности либо сердечно-легочной недостаточности;

4) распечатки или электронные версии предыдущих исследований КТ (при наличии).

Особенности проведения компьютерной томографии

По общим правилам срок ожидания проведения исследования КТ в плановом порядке в амбулаторных условиях не может превышать 30 календарных дней со дня назначения исследования.

Исследование по методу компьютерной томографии проводится в специализированных медицинских организациях, имеющих соответствующее оборудование и состав персонала.

По результатам проведения КТ специалист, проводивший исследование, оформляет медицинское заключение, которое потом передается в медицинскую организацию, направившую пациента на исследование.

юрист-советник