Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги
по регистрационному учету
граждан Российской Федерации
по месту пребывания
и по месту жительства
в пределах Российской Федерации

Форма N 3

                         СВИДЕТЕЛЬСТВО N _________
                     о регистрации по месту пребывания

    Выдано ________________________________________________________________
                     (Ф.И.О. (при наличии), год и место рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
о том, что он(а) зарегистрирован(а) по месту пребывания по адресу:
___________________________________________________________________________
 (республика, край, область, округ, район, город, пгт, село, деревня, аул,
___________________________________________________________________________
                   кишлак, улица, дом, корпус, квартира)
на срок с "__" _________________ ____ г. по "__" __________________ ____ г.

    Свидетельство выдано к документу, удостоверяющему личность
вид __________________________________, серия ___________, N ______________
дата выдачи "__" ___________ ____ г.
___________________________________________________________________________
           (наименование органа, учреждения, выдавшего документ)

Начальник (руководитель) органа регистрационного учета ____________________
___________________________________________________________________________
               (наименование органа регистрационного учета)
                            _____________________ (_______________________)
                                  (подпись)               (фамилия)

    М.П.                                           "__" ___________ ____ г.