Приложение № 3
к Порядку (п. 23)
Штамп
военного комиссариата
Справка
Гражданин  
(фамилия, имя, отчество)
	года рождения, состоящий на воинском учете в военном комиссариате		

(наименование муниципального образования)
	, решением призывной комиссии	
(наименование субъекта Российской Федерации)		

(наименование муниципального образования)
	“		”		20		г.	
(наименование субъекта Российской Федерации)								
призван на военную службу (направлен для прохождения альтернативной гражданской службы) и подлежит отправке к месту прохождения военной (альтернативной гражданской) службы.
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 15 августа 1996 г. № 114-ФЗ
“О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию” гражданин

(фамилия, имя, отчество)
временно ограничен в праве выезда из Российской Федерации.
Военный комиссар		
	(наименование муниципального образования)	
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
М.П.